2019-08-27 10:49:42
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發病前后腳 高血壓會“尾隨”高血糖

2019年08月27日 10:49:42來源: 廣州日報

  廣州的李阿姨身材并不胖,患有高血糖10年左右,今年體檢又發現了高血壓。“我不胖啊,為什么血壓高,難道是血糖高惹來的?”她的疑問,在廣東省名中醫、廣東省第二中醫院名專家王清海處得到了解答——是的!高血糖是各種心腦血管病的危險因素,II型糖尿病合并高血壓的可能性高達30%。

  王清海教授首先援引一項醫學研究數據,該研究證實,II型糖尿病合并高血壓、血脂異常、高血壓+血脂異常的患者比例分別為30%、12.2%、29.8%;而且,與單純II型糖尿病的患者相比,合并高血壓、血脂異常的II型糖尿病患者,心血管疾病風險高出6倍。

  另一項1991~2000年全國住院病例回顧性研究則顯示,糖尿病患者心血管并發癥患病率為15.9%;腦血管并發癥患病率為12.2% 。

  胰島素抵抗是共同基礎

  研究表明,約50%原發性高血壓患者存在不同程度的胰島素抵抗,尤其在肥胖、甘油三酯升高、高血壓及糖耐量減退同時并存的四聯癥患者中較為明顯。因此,近年來醫學界認為,胰島素抵抗是II型糖尿病、高血壓的共同病理生理基礎。

  不過,王清海指出,胰島素抵抗如何導致血壓升高尚未確切。多數認為是胰島素抵抗造成繼發性高胰島素血癥引起的,后者可使腎臟水鈉吸收增強,交感神經系統活性亢進,動脈彈性減退,從而使血壓升高。

  “糖友”注意三大高血壓風險

  王清海教授提醒,長期血糖高的“糖友”,要分外留心三種情況可加重血壓高的風險。

  一、血液中葡萄糖濃度雖然很高,但實際上,葡萄糖不能進入靶細胞被利用,組織缺乏葡萄糖,誘發脂肪及蛋白質分解加速,肝臟中脂肪代謝紊亂,血漿中膽固醇增高,后者可導致組織細胞缺氧,使心、腦、腎等處動脈粥樣硬化,從而加重高血壓。

  二、血糖增高,血漿滲透壓隨之增高,使血容量增加,從而加重高血壓。

  三、長期持續血糖升高,會引起全身微小血管病變,加速冠心病、中風、腎功能不全、心功能不全、白內障、眼底黃斑變性等病的發生。

  關注自己的血脂和血糖值,早期診斷糖尿病或高血糖狀態,積極控制血糖,這對于預防或治療高血壓有重要意義。

  中醫調理可改善血液黏稠

  王清海教授也在臨床上發現,糖尿病患者大多血液黏稠,患者會表現為體倦乏力,渾身沒勁,容易出現眩暈、舌苔厚膩等,并給出相應的中醫診斷與調整辦法。

  上述“糖友”狀態,中醫診斷為濕阻氣機,血脈不通利,通過健脾、化濕、行氣等方法, 建議配合合理的飲食調理,可以顯著改善血液黏稠狀態,促進血糖下降,當血糖值下降到正常或接近正常時,身體變得輕松、爽快、有力,精力充沛,血壓也容易下降。(全媒體記者何雪華 通訊員李朝)

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[作者: 何雪華  責任編輯: 高麗 ]
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